新型冠状病毒肺炎流行初期慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者诊治状况临床研究

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行初期慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的诊治现状,为疫情期间慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊治提供科学依据.方法 选取2019年1月20日-4月20日天津市胸科医院呼吸与危重症医学科收治的第一出院诊断为AECOPD的190例患者为对照组,选取2020年1月20日-4月20日COVID-19流行初期收治的第一出院诊断为AECOPD的92例患者为COVID-19流行初期组.比较两组患者基线资料,症状加重至就诊时间,入院初次C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-dimer)和纤维蛋白原(FIB)水平,机械通气治疗情况、住院天数、住院费用及住院期间全因死亡率等指标.采用SPSS 23.0软件进行独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和x2检验.结果 COVID-19流行初期住院患者人数(92例)较疫情前(190例)同期明显减少.COVID-19流行初期组合并糖尿病患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者症状加重至就诊时间,初次CRP、PCT、D-Dimer和FIB水平,全因死亡率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).COVID-19流行初期组住院天数、总住院费用、机械通气治疗比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 COVID-19流行初期AECOPD住院患者人数减少,危重症患者比例增高,但死亡率未增高.应在遵循COVID-19防控原则的基础上,通过信息化手段做好病情监测,减少住院患者危重症的发生率.