小儿化毒胶囊联合利巴韦林治疗儿童EV71感染手足口病的临床效果

目的 探讨小儿化毒胶囊联合利巴韦林治疗儿童肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)的效果.方法 选取2019年1月-2020年6月宁夏医科大学总医院儿科114例EV71感染HFMD患儿为研究对象,依据治疗方案不同分为单药组及联合组,每组57例.单药组采用利巴韦林治疗,联合组在单药组基础上加用小儿化毒胶囊,两组均治疗4d.统计两组患儿临床疗效、症状缓解时间、不良反应发生率,治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平,心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]水平,免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)]水平,中枢神经系统[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白]指标水平.结果 联合组总有效率(92.98％)高于单药组(78.95％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组发热、疱疹及手足皮疹消退时间、口腔黏膜愈合时间均短于单药组(P<0.05);治疗后联合组血清IL-6(2.21±0.69)μg/L、CRP(1.19±0.37)mg/L、TNF-α(1.01±0.30)μg/L、PCT(7.89±1.64)mg/L水平低于单药组(P<0.05);血清CK(125.61±26.15)U/L、CK-MB(15.01±3.46)U/L、α-HBDH(156.63±10.55)U/L均低于单药组(P<0.05);T淋巴细胞亚群CD3+(55.15±6.10)％、CD4+(36.45±3.69)％、CD4+/CD8+(1.58±0.26),IgM(1.89±0.35)、IgA(1.32±0.30)、IgG(13.20±2.81)水平均高于单药组(P<0.05);治疗后联合组S-100β(0.94±0.21)μg/L、NSE(14.32±2.12)μg/L均低于单药组(P<0.05);联合组不良反应发生率为10.53％,单药组为7.02％,两组比较无显著差异.结论 小儿化毒胶囊联合利巴韦林治疗EV71感染HFMD患儿效果显著,能提高免疫功能,减轻炎症反应,保护心肌细胞,减轻脑损伤,促进症状控制,且安全性高.