幽门螺杆菌根除治疗对非酒精性脂肪性肝病脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的 分析根除幽门螺杆菌(Hp)治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脂代谢及胰岛素抵抗的影响,为合理制订临床治疗方案提供依据.方法 选取2017年1月-2020年1月唐山市协和医院老年病科收治的150例合并Hp感染的NAFLD患者作为研究对象,采用随机数字表分为研究组和对照组,每组75例.对照组患者给予口服谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱治疗,研究组患者在对照组疗法基础上联合应用四联疗法进行Hp根除治疗.根除治疗疗程为10 d,总疗程均为12周.对两组患者的疗效进行评价;比较两组患者治疗前、后肝功能指标、血脂指标、胰岛素抵抗指标差异.结果 两组患者均完成了治疗过程,未见中途退出或暂停治疗的病例;研究组患者疗效分布优于对照组(Z=5.086,P<0.001),临床有效率高于对照组(χ2=10.163,P=0.001);两组患者治疗前肝功能及血脂指标无显著差异,治疗后,两组患者肝功能及血脂指标均较治疗前改善(P<0.05),且研究组患者肝功能及血脂指标的改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前胰岛素抵抗指标无显著差异,治疗后,对照组患者的胰岛素抵抗指标与治疗前比较无显著差异,研究组患者的胰岛素抵抗指标均较治疗前改善(P<0.05).结论 针对NAFLD患者给予Hp根除治疗,可能在提升治疗效果、改善脂质代谢、缓解胰岛素抵抗等方面发挥积极作用,但其临床应用价值尚须依据患者的特征而确定.