1229例ICU导尿管相关尿路感染的病原学及临床特点

目的 分析1229例重症监护病房(ICU)患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的临床特点和病原学特征,为医院感染的预防和治疗提供依据.方法 选取2018年3月-2020年3月滨州医学院附属医院ICU收治的1229例留置导尿管患者作为研究对象,采用查阅病历方式对CAUTI发生情况、感染患者临床特点、病原菌分布进行回顾性分析.结果 有33例患者发生CAUTI,感染率为2.69％.感染组患者的年龄、导尿管置管时间、女性、吸烟史、糖尿病、急性脑卒中、多次置管的比例高于未感染组,膀胱冲洗的比例低于未感染组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示,患者发生CAUTI与导尿管置管时间、多次置管、膀胱冲洗具有相关性(P＜0.05).33例CAUTI感染患者尿液样本共检出69株病原菌,其中革兰阴性菌29株占42.03％,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌19株占27.54％,以粪肠球菌为主;真菌21株占30.43％,以白假丝酵母、光滑假丝酵母为主.结论 发生CAUTI的ICU患者具有置管时间长、多次置管等临床特点,革兰阴性菌是导致感染的主要病原菌,且真菌菌株的检出率较高,临床医生应根据其临床特点和病原学特征做好CAUTI的预防和治疗工作.