头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗耐药鲍氏不动杆菌肺炎的临床效果

目的 研究头孢哌酮/舒巴坦(CS)联合替加环素治疗耐药鲍氏不动杆菌(CRAB)肺炎的临床效果.方法 回顾性分析2017年6月-2020年8月天津市第五中心医院收治的180例CRAB肺炎患者,根据治疗药物分为替加环素组(n=59)、米诺环素组(n=54)和左氧氟沙星组(n=67).替加环素组采用替加环素联合CS治疗,米诺环素组采用米诺环素联合CS治疗,左氧氟沙星组采用左氧氟沙星联合CS治疗,三组均连续治疗≥7 d.分别于治疗前和治疗7 d后,检测血白细胞(WBC)计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平,采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评估疾病严重程度.统计机械通气时间、感染控制窗出现时间、药物治疗时间和住院时间.结果 三组治疗的总有效率和病原菌清除率比较,差异无统计学意义;替加环素组机械通气时间和感染控制窗出现时间短于米诺环素组(P<0.05),治疗后WBC、TNF-α、CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分低于米诺环素组(P<0.05);米诺环素组机械通气时间和感染控制窗出现时间短于左氧氟沙星组(P<0.05),治疗后WBC、TNF-α、CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分低于左氧氟沙星组(P<0.05).结论 相比于联合米诺环素、左氧氟沙星,CS联合替加环素治疗可以更有效控制CRAB肺炎患者的感染进展.