剪切波弹性成像与不同分期糖尿病肾病肾脏结构特征和功能的相关性

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)与不同分期糖尿病肾病(DN)肾脏结构特征与功能的相关性,为DN 的早期诊断提供依据.方法 选取2018年12月1 日至2019年4月30 日福建医科大学附属第二医院收治的55例经肾穿刺活检确诊的DN患者及同期55例健康体检者作为研究对象,所有入组对象均进行SWE技术检测,采集皮质、髓质杨氏模量值和剪切波速度,采用日立7600型全自动生化分析仪测定尿微量白蛋白、肌酐,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),分析DN组和对照组、DN不同分期、不同等级肾小球硬化程度、不同等级肾间质纤维化程度患者肾皮质及肾髓质弹性指标及肾功能指标差异,采用Pearson相关分析SWE与肾功能指标的相关性.用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 DN组患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).DN Ⅰ～Ⅲ期患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR均明显低于Ⅳ～Ⅴ期患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).肾小球硬化程度1级、2级、3级、4级患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR 比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).肾间质纤维化程度1 级、2级、3级、4级患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR 比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).肾皮质杨氏模量和剪切波速度、肾髓质杨氏模量和剪切波速度与ACR存在明显相关性(r值分别为0.828、0.675、0.805、0.606,P＜0.01).结论 SWE能够量化肾组织的弹性,有助于早期诊断DN发生、发展.