不同剂量右美托咪定麻醉对卵巢癌手术患者临床疗效的研究

目的 探讨卵巢癌手术患者在不同剂量右美托咪啶麻醉下的临床效果以及术后患者苏醒后疼痛情况.方法 选择2019年4月至2020年8月首都医科大学附属北京妇产医院150名卵巢癌手术患者为研究对象,按照数学法随机分为A组、B组和C组,每组各50例,三组患者均使用0.3μg/kg舒芬太尼、1.5％ ～3％ 七氟醚、0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持.诱导麻醉后的15min内,A组患者将0.2μg/kg右美托咪定、B组患者将0.4μg/kg右美托咪定、对照组将0.9％ 的氯化钠推注入静脉.取诱导麻醉后未给药(T0)、手术结束(T1)以及拔管后15min(T2)作为检测点,记录这三个时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压数值(DBP),观察三组患者麻醉苏醒期间,并进行苏醒躁动程度评分(RS)和拔管后3h、6h、12h、24h的疼痛视觉评分(VAS),同时监测拔管后患者的临床反应.结果 三组患者T2时间点HR、SBP和DBP比较差异有统计学意义(F值分别为2.998、2.578、2.469,P<0.05),进一步每两组间比较结果显示C组患者T 2时间点上述指标均显著高于A组和B组(t值2.479～2.998,P<0.05).C组患者不同时间点HR、SBP和DBP比较差异有统计学意义(F值分别为2.564、2.647、2.448,P<0.05),进一步比较不同时间点结果显示T2时间点上述指标均显著高于T0和T1(t值2.450～3.012,P<0.05).而A组和B组不同时间点HR、SBP和DBP比较差异无统计学意义(F值0.091～1.014,P>0.05).三组患者躁动评分及术后不同时间点VAS比较差异有统计学意义(F值分别为2.578、2.678、2.789、2.906、3.012,P<0.05),进一步每两组间比较结果显示C组患者上述指标均显著高于A组和B组患者(t值2.538～3.245,P<0.05),B组患者上述指标低于A组患者,但其差异无统计学意义(t值0.246～0.897,P>0.05).结论 右美托咪定麻醉对卵巢癌手术患者的镇痛作用能起到积极作用,高剂量者麻醉效果优于低剂量,但差异无统计学意义,尚需进一步研究.