二次剖宫产术时盆腹腔粘连分析

目的:分析二次剖官产术时盆腹腔粘连发生的危险因素并提出防范措施.方法:回顾性收集2018年5月-2020年9月在本院行二次剖官产术的瘢痕子宫患者临床资料,剖宫产术中有盆腹腔粘连75例为粘连组,未见粘连75例为无粘连组.采用多因素logistic回归分析影响剖宫产术盆腹腔粘连的相关因素.结果:瘢痕子宫二次手术中盆腹腔粘连与剖宫产时机、首次剖宫产宫口开大程度无关(P＞0.05),与两次剖官产间隔时间、年龄、手术切口类型、羊水污染及其污染程度等有关(P＜0.05).且盆腹腔粘连严重程度与剖宫产术中出血量、术后感染、手术时间、住院时间、新生儿窒息、开腹至胎儿娩出时间等有关(P＜0.05).羊水污染及其污染程度高、原手术切口横切口、两次剖宫产间隔时间＜2年、年龄≥35岁是导致瘢痕子宫二次手术中有盆腹腔粘连的独立危险因素(P＜0.05).结论:临床应关注导致剖宫产瘢痕子宫盆腹腔粘连发生的可能因素,通过降低剖富产次数、预防羊水污染、选择纵向切口等加以预防.