血府逐瘀汤加减联合西药治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的 探讨在西药常规治疗的基础上,以活血化瘀法治疗高血压合并冠心病患者的疗效,并观察其对氧化应激指标的影响.方法 选取2018年4月—2020年1月期间湖北省恩施州中心医院中医部心血管病科收治的高血压合并冠心病患者114例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各57例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤加减.两组患者均治疗8周后,观察两组患者临床疗效、血压、心绞痛发作情况及硝酸甘油使用量、心功能、氧化应激相关指标、不良反应.结果 治疗后观察组总有效率为89.47％,明显高于对照组的73.68％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油使用量均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心脏指数(cardiac index,CI)、心排血量(cardiac output,CO)、射血分数(ejection fraction,EF)均高于治疗前,左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)均低于治疗前,且观察组CI、CO、EF均高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者丙二醛(malondi-aldehyde,MDA)水平均低于治疗前,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均高于治疗前,且观察组MDA低于对照组,SOD、NO均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未发生严重不良反应.结论 以血府逐瘀汤为主方的活血化瘀法治疗高血压合并冠心病,疗效显著,可降低患者血压及心绞痛发生次数,提高心功能,缓解氧化应激状态,同时无明显不良反应.