中医外治法治疗老年性便秘有效性的Meta分析

[目的]系统评价中医外治法治疗老年性便秘的有效性及安全性.[方法]计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国医学在线(PubMed)、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库中以中医外治法为主要疗法治疗老年性便秘的随机对照试验(RCT)的文献.采用Cochrane协作网推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析.[结果]共纳入24篇RCT文献,包含1908例患者.Meta分析结果显示,试验组治疗后总有效率(OR=4.07,95％CI=[3.09,5.36],P<0.05),便秘患者生活质量量表(OR=-11.86,95％CI=[-15.49,-8.22],P<0.05),症状积分(OR=-2.56,95％CI=[-4.25,-0.87],P<0.05),Bristol大便性状评分(OR=1.24,95％CI=[0.42,2.06],P<0.05),首次排便时间(OR=-4.23,95％CI=[-5.82,-2.64],P<0.05)疗效优于对照组,但周排便次数(OR=0.89,95％CI=[-1.75,3.52],P>0.05)疗效与对照组差异无统计学意义.[结论]中医外治法治疗老年性便秘具有良好的临床疗效,能够有效地提高临床总有效率,改善便秘患者的生活质量,提高患者的症状积分,Bristol大便性状评分,并加快首次排便时间;但在改善老年便秘患者的周排便次数方面,尚不能证实其有效性.仍需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实.