五音疗法联合耳穴压豆对胃癌术后患者行腹腔热灌注化疗的影响

[目的]探讨五音疗法联合耳穴压豆对胃癌根治术后行腹腔热灌注化疗患者焦虑和疼痛的治疗效果及其可能的作用机制.[方法]将120例胃癌术后行腹腔热灌注化疗患者随机分为五音疗法组、耳穴压豆组、联合治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予腹腔热灌注化疗常规护理,五音疗法组、耳穴压豆组、联合治疗组在常规护理基础上分别给予五音疗法、耳穴压豆、五音疗法联合耳穴压豆的中医护理措施.应用焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和疼痛数字量表(NRS)评分评估4组患者干预前后焦虑状态、睡眠质量、抑郁情况和疼痛程度的变化情况,并观察4组患者外周血CD4+/CD8+T细胞、热休克蛋白90a(HSP90a)和C反应蛋白(CRP)的变化情况.[结果](1)干预后,4组患者的SAS评分、PSQI评分和疼痛NRS评分均较干预前降低(P＜0.05);组间比较,联合治疗组的降低作用均优于其他3组,五音疗法组和耳穴压豆组的降低作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(2)干预后1周,五音疗法组、耳穴压豆组、联合治疗组和对照组抑郁状态疗效的总有效率分别为50.0%(15/30)、76.7% (23/30)、90.0%(27/30)和30.0%(9/30);组间比较,联合治疗组的抑郁状态疗效优于其他3组,五音疗法组和耳穴压豆组的抑郁状态疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(3)干预后,联合治疗组患者的外周血CD4+/CD8+T细胞比值较其他3组显著提高,应激反应指标HSP90a和CRP水平较其他3组显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而五音疗法组和耳穴压豆组的外周血CD4+/CD8+T细胞比值较对照组显著提高,应激反应指标HSP90a和CRP水平较对照组显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]五音疗法联合耳穴压豆能有效缓解胃癌患者行腹腔热灌注化疗的焦虑情绪和疼痛心理,其作用机制可能与调节患者CD4+/CD8+T细胞、HSP90a和CRP水平有关.