痰热清注射液辅助治疗呼吸机相关性肺炎的Meta分析

目的 观察痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床疗效及预后情况的影响.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入痰热清注射液治疗VAP的随机对照试验,以总有效率、抗生素使用时间、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、脱机成功率、死亡率为结局指标,提取并合并数据.使用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行单个研究的质量评价,使用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入22个RCT,共计1 612例患者.Meta分析结果显示:痰热清组总有效率优于对照组[OR=4.12,95％CI(2.86,5.93),P＜0.00001];可明显缩短ICU住院天数[MD-2.53,95％CI(-3.24,-1.82),P＜0.00001]、抗生素使用时间[MD=-4.16,95％CI(-5.02,-3.30),P＜0.00001];提高脱机成功率[OR=2.57,95％CI(1.45,4.56),P = 0.001],降低死亡率[(RR=0.27,95％CI(0.09,0.79),P= 0.02].结论 痰热清注射液辅助治疗呼吸机相关性肺炎,可提高临床疗效并改善预后,但没有足够证据表明痰热清组能缩短机械通气时间.