血行感染脓毒症患者阴阳证候分布特点与预后的相关性研究

目的 探讨血行感染脓毒症患者的阴阳证候分布规律及其与预后的关系.方法 回顾性分析2017年4月至2019年6月于广东省中医院住院的172名血行感染脓毒症患者的临床资料,其中阴证组58例,阳证组114例,包括一般资料、检验指标和序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、病死率等指标.结果 采用二分类Logistic回归评估各项指标与血行感染脓毒症阴阳证型的相关性,获得的方程具有统计学意义(x2=12.358,P=0.002),其中尿素氮(Urea)≥11 mmol/L与阳证血行感染脓毒症呈负相关(OR-0.501,95％CI[0.256,0.981]),白蛋白(ALB)≥32 g/L与阳证血行感染脓毒症呈正相关(OR=2.598,95％CI[1.327,5.084]).回归模型评估血行感染脓毒症患者的病死率,校正后的模型显示年龄(OR=1.040,P=0.026,95％CI[1.005,1.076])和SOFA评分(OR=1.347,P＜0.001,95％CI[1.174,1.546])增加与病死率呈正相关(x2=28.993,P＜0.001).亚组分析中,阴证组血行感染脓毒症患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)(OR=0.797,P=0.003,95％CI[0.687,0.924])与病死率呈负相关(x2=9.010,P=0.003).结论 阴证血行感染脓毒症患者比阳证患者感染更重,器官功能状态和营养状态更差.年龄、SOFA评分和GCS评分是影响血行感染脓毒症患者预后的重要因素.