166例新型冠状病毒肺炎临床症状特点及治疗研究

本文通过分析166例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床症状及病机,认为COVID-19为肺系疫病中湿毒疫范畴.从病机病机而言,发病的主要原因为疫戾毒邪,发病的外在条件为气候伏邪"湿邪",发病的内在因素为正气不足.初期:湿毒困表,营卫失调;中后期:邪毒壅肺,湿毒困脾,肾不纳气,若遇素有伏邪,正气本虚,则易邪毒内陷,变生厥脱.从疾病临床症状而言,COVID-19发病变得更加隐蔽.发热、咳嗽等症状仍是疾病主要症状.消化道及其他系统症状常常兼有,疾病临床证候变得多样化.合并多系统疾病的患者,特别是合并高血压、糖尿病的患者更容易转化为危重病例.危重病例中胸闷、心慌、乏力、喘息、气促等临床表现早期更容易出现,而畏寒、咽痛、咽干、咽痒、呼吸困难、烦躁、食欲减退或厌食、腹痛、呕吐、影像学改变等症状早期并未出现.COVID-19产生的这些变化,可能会增加防疫的难度,这值得我们警惕和重视.对于疾病的防治,始终强调早期中医药干预.本院使用自制药"宣清和化方"治疗COVID-19医学观察期和临床治疗期中的轻型、普通型发热患者,全方采用"宣透达表法""清热解毒法""表里和解法""辟秽化浊法"4法联用,扶正与祛邪相结合,以期表里双解,从而明显改善患者呼吸道及胃肠道症状,缩短病程,有效预防病情向重型及危重型转化.