明清医家论治颤证学术思想探讨

颤证在明清以前尚无统一病名,历经不同阶段的发展,至明清时期,逐渐成为独立疾病,其诊疗体系得到进一步发展与完善.明清医家认为颤证以头摇、手足动摇为主要临床表现.颤证分外感与内伤,外感致颤可分风、寒、火热,内伤致颤可因高龄、产后、饮食、情志等.外感致颤病机有:风邪入肝经,气机逆乱,化火生风;体内阳虚受寒,肌表失温;火热炽盛,阳盛格阴.内伤致颤病机有:脏腑气血阴阳亏虚,虚风内动以及内火炽盛,热极生风,并兼痰浊、瘀血等实邪为患.总体而言,颤证病位主要在肝、肾、脾、胃,涉及心、胆、肺,病性属本虚标实,本虚为脏腑气血阴阳亏虚,标实为风、火、寒、痰、瘀.治疗上,以标本兼治为原则,总体以益气养血、滋阴温阳、清热泻火、祛风散寒、化痰行瘀等治法.明清医家从颤证临床表现、病因病机、辨证分型、治疗用药方面建立起来的辨证论治体系逐渐完善,为后世颤证的中医诊疗提供一定参考依据.