芒硝的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结出芒硝具有以下临床应用特点:汤剂剂量范围为:0.3～15 g,临床常用3～15 g冲服,古代最大入汤剂剂量为大陷胸汤1升(约154 g),外用贴敷或外洗可用3～250 g.结合疾病、证型及症状选择最佳剂量,如清热泻火治疗失眠、精神分裂症、老年皮肤瘙痒症、斑秃、皮肤脱屑、痤疮、湿疹等皮肤病时,常用3～15 g冲服或10～100 g外洗;通腑泻热逐水治疗结胸证,仲景用量可达154 g,现代用于肝硬化腹水、乙型脑炎、脑出血、顽固便秘、急性胰腺炎、有机磷中毒、溃疡病穿孔等病时,则常用0.3～15 g冲服或3～250 g外用;软坚化石治疗胆石症、尿路结石等疾病时,芒硝可用3～15 g冲服;清热消肿治疗前列腺肥大、类风湿关节炎、流行性腮腺炎等,芒硝用量为100 g(外用),或做成4 g·mL-1膏剂,或20～30 g含漱.根据所治疗疾病的不同,芒硝有不同的配伍药物,如清热泻火时常配伍栀子、黄连、桑叶、冰片、侧柏叶等;通腑泻热逐水时常配伍大黄、桃仁、瓜蒌、甘遂等;软坚化石,常配伍鸡内金、穿山甲、金钱草等;清热消肿,则常配伍生半夏、雷公藤、大黄等.