柴胡疏肝散联合腹针治疗慢性疼痛所致抑郁的临床观察

目的:观察柴胡疏肝散联合腹针治疗慢性疼痛所致抑郁的临床效果,探讨其机制.方法:选取97例慢性疼痛所致抑郁的患者,随机分为对照组(49例)和观察组(48例).以上两组均接受西医常规治疗,包括必要的心理干预、服用帕罗西汀.对照组内服逍遥丸治疗,观察组服用柴胡疏肝散联合腹针治疗,两组治疗时间均为6周.比较两组患者治疗前后的血清神经递质、细胞因子水平和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分级.结果:治疗前两组患者HAMD差异无统计学意义;治疗后两组患者HAMD评分较本组治疗前均明显减小(P＜0.05),且观察组明显小于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE),脑源性神经营养因子(BDNF)水平差异无统计学意义;治疗后两组患者血清5-HT,NE,BDNF水平较本组治疗前均明显升高(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者血清白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异无统计学意义,治疗后两组患者血清IL-6,IL-1β,TNF-α水平较本组治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:在心理干预,服用帕罗西汀的基础上,柴胡疏肝散与腹针相结合,发挥了两者各自的优势,标本兼治,可减轻抑郁程度,降低抑郁的分级,调节神经递质和细胞炎性因子水平,抑制炎症反应,临床疗效明显.