中药方剂内服治疗耐药细菌性肺炎的系统评价与Meta分析

目的:评价中药方剂内服治疗耐药细菌性肺炎的临床疗效及安全性.方法:计算机检索国内外常用数据库共8个,由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并对纳入研究的文献进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析.结果:共纳入24项研究,涉及病例1 818例.Meta分析结果显示,中药方剂内服联合西医常规疗法组在总有效率[相对危险度(RR)= 1.27,95％置信区间(CI)(1.21,1.34),P＜0.000 01],耐药菌清除率[RR=1.49,95％CI(1.33,1.66),P＜0.000 01],临床肺部感染评分(CPIS)变化[均数差(MD)=-1.64,95％CI(-1.87,-1.41),P＜0.000 01]方面均优于单纯西医常规治疗组,在不良反应发生率方面两者差异无统计学意义[RR=0.72,95％CI(0.48,1.07),P=0.1].此外,与单纯西医常规治疗相比,中药方剂内服干预在总有效率,CPIS变化方面也有一定优势.结论:从目前的研究结果来看,中药方剂内服或联合西医常规疗法比单纯西医常规方法治疗耐药细菌性肺炎有更好的临床疗效,且不会增加不良事件发生率.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.