基于中医传承辅助平台挖掘针灸治疗膝骨关节炎的取穴规律

目的 通过中医传承辅助平台(TCMISS V2.5),对现有且经过临床检验的针灸治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)处方进行数据统计,从而总结针灸配伍规律,并挖掘新的组穴处方.方法 计算机检索建库至2020年12月CNKI期刊数据库中关于针灸治疗KOA的临床研究文献,严格按照纳入和排除标准,筛选针灸穴位处方并录入TCMISS,运用软件进一步分析,集成数据规律.结果 共纳入144首穴位处方,包含11条经脉,46个穴位;最常使用的穴位有犊鼻(12.7％)、内膝眼(12.7％)、阳陵泉(11.0％)、血海(10.3％)、梁丘(9.8％)、足三里(9.6％)、阴陵泉(8.2％)等;以足阳明胃经(42.3％)穴位出现的频率最高,其次是足太阴脾经(26.7％)、足少阳胆经(18.9％)、足太阳膀胱经(7.1％)、足厥阴肝经(1.6％);出现不同穴性14种,共计714次,其中以合穴(42.4％)出现的频次最高,其次是下合穴(30.7％)、郄穴(13.2％)、交会穴(3.9％)、背俞穴(2.5％)、八会穴(2.4％)、原穴(1.5％);位于前6的穴位组合为"内膝眼-犊鼻""内膝眼-阳陵泉""犊鼻-阳陵泉""内膝眼-血海""犊鼻-血海""血海-梁丘";得到"阳陵泉,足三里,大肠俞,血海""合谷,内膝眼,风市,委阳,犊鼻""梁丘,阳陵泉,阴陵泉,大肠俞,肾俞"3组备选新方.结论 针灸治疗KOA重视腧穴的近治作用,多使用局部取穴;归经以胃经、脾经、胆经、膀胱经为主;常配伍使用合穴、下合穴、八会穴、背俞穴;重视脏腑整体,调元气以通经络.