血清E2 P β-hCG及ACA联合检测判断早期先兆流产预后的临床价值

目的 探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)、孕酮(P)、雌二醇(E2)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合检测对判断早期先兆流产预后的临床价值.方法 选取2018年1-12月丽水市妇幼保健院55例先兆流产患者为病例组和40例正常妊娠孕妇为对照组,两组均为单胎、孕6～8周,比较两组孕妇血清ACA阳性率和P、E2、β-hCG含量.病例组采取黄体酮肌内注射进行保胎治疗并随访妊娠结局,比较流产与妊娠患者血清学指标的差异.结果 对照组ACA-IgA、ACA-IgM和ACA-IgG均为阴性;病例组3例ACA-IgG阳性(5.45％),其余均为阴性.相比对照组,病例组血清P、E2、β-hCG水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).随访病例组治疗后2周妊娠结局,流产6例(包括稽留流产3例,不全流产2例,难免流产1例),继续妊娠49例,3例ACA-IgG阳性患者均为自然流产.相比流产组,妊娠组血清P、E2和β-hCG水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清ACA、P、E2和β-hCG联合检测有助于评估早期先兆流产患者预后状况,对判断患者妊娠结局具有一定临床价值.