多期动态增强MRI与DWI对局部晚期宫颈癌放化疗预后的预测价值

目的 探讨多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)对局部晚期宫颈癌放化疗后的临床预测价值.方法 选取2015年9月-2018年10月经金华市中心医院确诊为局部Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌且进行多期动态增强MRI与DWI扫面的患者74例为研究对象,根据MRI扫面结果的相关参数Ktrans和DWI扫面后参数ADC值,以ROC曲线评估相关参数对宫颈癌患者放化疗后的预测价值.结果 放化疗后CR、PR、SD、PD分别为20例、19例、20例、15例,且放化疗后患者生存53例,死亡21例.放化疗前、后CR、PR组ADC值及Ktrans值参数情况:放化疗后ADC值均有所升高,Ktrans值降低,差异有统计学意义(P＜0.05);放化疗前生存组的ADC值高于死亡组,Ktrans低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,ADC、Ktrans对局部晚期宫颈癌放化疗后预后具有一定预测价值(AUC=0.734、0.742,P＜0.01),且两项联合(AUC=0.912, P＜O.01)预测价值更高.结论 多期动态增强MRI与DWI用于晚期宫颈癌放化疗后预后预测准确率较高,且预后评估具有较高的灵敏度和特异度,值得在临床上广泛推广.