无痛分娩罗哌卡因联合芬太尼对产妇血清炎症细胞因子的影响

目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼无痛分娩过程中对血清炎症细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 根据产妇是否干预分娩疼痛的意愿,招募该院2019年1月-2019年12月入院分娩的初产妇,对照组和镇痛组各80例.镇痛组予以0.1％罗哌卡因+舒芬太尼0.5 mg/L,镇痛泵模式选用自控模式.记录产妇一般资料,包括年龄、身高、体质量、孕龄、宫口开大情况、基础体温、收入水平、保险类型、所属地区及学历等;观察并记录产程中体温,疼痛评分;检查产程中血清炎症细胞因子水平.计数资料采用t检验,计量资料采用x2检验.结果 对照组和镇痛组产妇基本临床资料各项比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);对照组中,城镇人口低于农村人口,镇痛组中,城镇人口高于农村人口(P=0.016),而两组在经济收入、学历及医保类型上差异无统计学意义(P＞0.05);对照组和镇痛组在宫口开大2 cm时,VAS评分无统计学意义(P=0.385),宫口开大4 cm、8 cm、宫口全开时及胎儿娩出时,镇痛组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);T1时,两组产妇相关血清炎症细胞因子差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3时对照组相关血清炎症细胞因子(IL-6、IL-10、TNF-α)明显高于镇痛组(P＜0.05);发热组与未发热组产妇血清炎症细胞因子(IL-6、IL-10及TNF-α)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 城镇产妇更倾向于选择药物镇痛,农村产妇更倾向于选择不干预疼痛;罗哌卡因联合舒芬太尼可以有效减轻产妇疼痛评分和产程中血清相关炎症细胞因子(IL-6、IL-10及TNF-α)水平;使用罗哌卡因联合舒芬太尼产妇发热与血清炎症细胞因子(IL-6、IL-10及TNF-α)无关.