血清NSE联合血糖对新生儿低血糖脑损伤的筛查价值

目的 分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合血糖对新生儿低血糖脑损伤(NHBI)的筛查价值.方法 选取2017年6月-2019年6月恩泽医院、台州医院新生儿科收治的268例新生儿低血糖病例,分别进行血糖、NSE筛查.比较血糖筛查、NSE筛查及联合筛查的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率及误诊率.结果 268例患儿中,确诊为颅脑损伤36例,发生率为13.43％(36/268).以灵敏度和特异度合计值最大作为筛查方法的最佳诊断界点,其中血糖筛查的最佳诊断界点为1.0 mmol/L,NSE筛查的最佳诊断界点为30.0 ng/ml.NSE联合血糖筛查NHBI的灵敏度、特异度及准确度均高于血糖筛查,差异均有统计学意义(x2 = 11.571,P=0.001;x2 =5.738,P=0.017;x2 = 13.547,P = 0.000).NSE 联合血糖筛查 NHBI 的特异度、准确度均高于NSE筛查,差异均有统计学意义(x2=9.610,P = 0.002;x2 = 17.680,P = 0.000).结论 新生儿低血糖患儿中有较高的脑损伤发生率,NSE联合血糖筛查NHBI可明显提高灵敏度、特异度及准确度,降低漏诊率和误诊率,为临床及时干预和治疗提供了依据.