振幅整合脑电图在新生儿高胆红素血症脑损伤患儿中的临床应用

目的 通过对高胆红素血症患儿进行振幅整合脑电图(aEEG)检测并与正常非高胆红素血症足月新生儿进行比较,明确aEEG是否能早期发现高胆红素血症的脑损伤,通过及时有效的治疗方法,减少胆红素脑病的发病率、病死率及后遗症发生率.方法 选择2018年1月-2019年6月该院新生儿科收治的240例高胆红素血症足月新生儿作为观察组,另选择同期该院产科240例健康足月新生儿作为对照组.两组新生儿均接受aEEG检测、脑干听觉诱发电位(BAEP)检测及其他相应检查.分析比较两组aEEG异常发生率和BAEP阳性率的差别.结果 两组新生儿高胆红素血症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿每日经皮胆红素平均值比较,观察组均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿aEEG异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿BAEP阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿aEEG异常程度越高,BAEP阳性率越高,aEEG异常程度与BAEP阳性率呈显著正相关(P＜0.05).随访1年,1例aEEG重度异常患儿失访.166例aEEG轻度异常患儿中,有28例轻度异常(16.87％),无一例后遗症发生;aEEG重度异常者7例,仍全部异常(100.00％),其中3例轻度异常,4例仍重度异常,2例存在不同程度的后遗症.结论 aEEG其灵敏度和特异度较BAEP高,可作为诊断胆红素脑病的敏感指标,利于胆红素脑病的早期诊断,便于及时治疗.可有效预警胆红素脑病的发生,从而减少不可逆性胆红素脑损伤.