截敏汤联合脱敏煎治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的 分析截敏汤联合脱敏煎治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 选取2018年1月-2020年1月浙江大学医学院附属儿童医院儿科收治的86例CVA患儿,随机分为对照组与观察组,每组43例.对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在上述用药基础上给予截敏汤联合脱敏煎治疗,两组均连续治疗3个月.比较两组肺功能、中医症候积分、细胞免疫功能、随访成功率及复发率.结果 观察组治疗总有效率为90.70％,显著高于对照组的72.09％,差异有统计学意义(x2 =4.074,P=0.044).治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与FVC比(FEV1/FVC)及最大呼气峰流速(PEF)分别为(1.98±0.35)L、(87.38±7.66)％及(3.15±0.68) L/s,对照组FVC、FEV1/FVC及PEF分别为(1.80±0.31)L、(78.35±7.20)％及(2.84±0.54) L/s.两组治疗后FVC、FEV1/FVC及PEF比较差异均有统计学意义(t=2.252,P=0.014;t=5.633,P=0.000;t=2.341,P=0.022).治疗后,观察组咽红、咳痰、咽痒、咳嗽积分及总积分分别为(0.58±0.24)分、(0.55±0.18)分、(0.51±0.20)分、(0.31±0.10)分及(1.89±0.46)分,对照组咽红、咳痰、咽痒、咳嗽积分及总积分分别为(0.78±0.27)分、(0.73±0.20)分、(0.71±0.23)分、(0.69±0.14)分及(3.67±0.54)分.两组治疗后咽红、咳痰、咽痒、咳嗽积分及总积分比较差异均有统计学意义(t=4.356,P=0.000;=4.387,P=0.000;t=4.303,P=0.000;t=14.483,P=0.000;t=16.454,P=0.000).治疗后,观察组血清IgA、IgM、IgG及IgE水平分别为(1.70±0.25) g/L、(4.05±0.77) g/L、(15.35±2.88) g/L及(108.46±22.20) kU/L,对照组血清IgA、IgM、IgG及IgE水平分别为(1.43±0.22) g/L、(3.31±0.65) g/L、(12.77±2.40) g/L及(143.58±24.26) kU/L.两组治疗后血清IgA、IgM、IgG及IgE水平比较差异均有统计学意义(t=5.317,P=0.000;t=4.816,P=0.000;t=4.513,P=0.000;t=7.003,P=0.000).随访6个月,观察组复发2例,复发率为4.88％,对照组复发8例,复发率为20.51％,两组复发率比较差异有统计学意义(x2=4.467,P=0.035).结论 截敏汤联合脱敏煎治疗小儿CVA疗效确切,可显著改善患儿临床症状和肺功能,调节细胞免疫因子水平,降低复发率.