低分子肝素治疗血栓前状态导致的复发性流产患者的疗效和血栓弹力图的应用价值

目的 分析低分子肝素(LMWH)治疗血栓前状态导致的复发性流产(RSA)患者的疗效及血栓弹力图(TEG)的应用价值.方法 选取2017年1月-2019年10月石家庄市妇幼保健院收治的血栓前状态导致的80例RSA患者,随机分为对照组(40例,采取常规治疗)和观察组(40例,采取常规治疗联合LMWH治疗).比较两组患者妊娠结局、D-二聚体水平、TEG参数及不良反应发生率.结果 观察组保胎成功率为92.50％,对照组保胎成功率为70.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.646,P＜0.05).治疗后,观察组和对照组D-二聚体水平分别为(0.41±0.11) mg/L和(0.71±0.07) mg/L,两组比较差异有统计学意义(t=-14.690,P＜0.05).治疗后,观察组R值、MA值及CI值分别为(7.10±0.50) min、(60.52±2.90) mm及(1.40±0.62);对照组R值、MA值及CI值分别为(3.77±0.69) min、(69.03±3.92) mm及(3.02±0.40).两组治疗后R值、MA值及CI值比较差异均有统计学意义(t=24.652,t=-11.056,t=-13.891,均P＜0.05).观察组和对照组不良反应发生率分别为10.00％和12.50％,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.125,P＞0.05).结论 LMWH治疗血栓前状态导致的RSA的疗效显著,能够改善患者的血栓前状态和妊娠结局,提高保胎成功率,动态监测TEG可为RSA患者的治疗提供参考,并指导LM-WH用药.