化痰清热方联合阿奇霉素对小儿MPP痰热闭肺证气道炎症和Th1/Th2平衡的影响

目的 观察化痰清热方联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)痰热闭肺证临床疗效.方法 选择广州中医药大学附属深圳市宝安区中医院2019年1月至2020年6月收治的MPP痰热闭肺证患儿70例,按照随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组患儿均给予西医常规治疗和阿奇霉素.观察组在对照组治疗基础上加用化痰清热方,两组疗程均为14 d.比较两组治疗前后中医证候评分、潮气呼吸肺功能指标、呼出气一氧化氮(FENO)含量、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、可溶性B7-H3(sB7-H3)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平及治疗总有效率.结果 治疗后,两组中医证候评分较治疗前均降低(P<0.01);观察组中医证候评分低于对照组(P<0.01);两组呼吸频率较治疗前降低(P<0.01),潮气量、达峰容积比、吸气与呼气之比均升高(P<0.01);观察组呼吸频率低于对照组(P<0.01),潮气量、达峰容积比、吸气与呼气之比均高于对照组(P<0.01);两组FENO及血清ECP、sB7-H3、IL-4水平较治疗前均降低(P<0.01),血清IFN-γ水平较治疗前均升高(P<0.01);观察组FENO及血清ECP、sB7-H3、IL-4水平低于对照组(P<0.01),血清IFN-γ水平高于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 化痰清热方联合阿奇霉素可调节Th1/Th2平衡,减轻气道炎症,改善中医证候和肺功能,治疗小儿MPP痰热闭肺证效果显著.