化痰消瘀方逆转胃癌前病变效果及对胃液外泌体miRNA表达的影响

目的 观察化痰消瘀方对胃癌前病变的逆转效果及对患者胃液外泌体miR-133 a和miR-421表达水平的影响,探讨其作用机制.方法 选择2019年1月—2020年5月在南京医科大学第一附属医院就诊的62例萎缩性胃炎伴肠化生患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各31例.对照组给予维酶素片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予化痰消瘀方治疗,疗程3个月.观察2组患者治疗前后胃液外泌体miR-133 a和miR-421表达水平、中医症状积分和内镜检查结果变化.结果 治疗后2组患者胃液外泌体miR-133 a表达水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组miR-133 a表达水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者胃液外泌体miR-421表达水平、中医症状积分和胃黏膜萎缩严重程度分度、胃炎伴肠上皮化生、异型增生得分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05).结论 化痰消瘀方可逆转胃癌前病变,减轻症状,调控miR-133 a和miR-421表达可能是其重要作用机制.