吴煜教授治疗脾肾两虚型胃癌的用药规律研究

目的 挖掘吴煜教授治疗脾肾两虚型胃癌的用药规律.方法 收集2019年8月至2020年9月经吴教授诊治且病例完整的脾肾两虚证型胃癌医案,建立医案数据库,对处方中的中药频次、四气、五味、归经、功效进行统计分析,利用中医传承计算平台V3.0进行药物关联性分析、核心药物组合分析、类方分析及k-means算法与回归模型相结合的聚类分析.结果 共纳入处方314首,包含药物117种.中药使用频次超过170次者包括太子参、黄芪、半夏、陈皮、甘草、鸡血藤、女贞子、木香、黄精、砂仁.所用中药的四气以温为主(50.08％),五味以甘为主(39.63％),归经以脾(25.08％)、肺(19.20％)、肾(14.31％)经居多,功效以补虚类(42.21％)居首.药物组合频次前3位为太子参-黄芪(304次),太子参-半夏(282次),黄芪-半夏(282次).药物关联规则中,女贞子→太子参,陈皮→太子参,半夏、陈皮→太子参,黄芪、陈皮→太子参等组合置信度均为1.药物关系中,设置支持度个数160、置信度0.9时,半夏、太子参、黄芪、陈皮、麦芽、黄精、女贞子、木香、鸡血藤、甘草关联性最强.所得7个类方中,黄芪、太子参、半夏重复程度最高,其次为陈皮、鸡血藤、木香.结论 吴煜教授对脾肾两虚证型胃癌的治疗以健脾益肾、益气填精补血为主,辅以理气运脾,兼顾化痰利湿、解毒祛瘀,注重不同层次运用中药.