扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床研究

目的 观察扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效.方法 选择2017年7月—2019年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例.2组均给予左甲状腺素钠片常规治疗,治疗组在此基础上给予扶正清瘿汤口服,2组疗程均为12周.比较2组治疗前后甲状腺激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、抗甲状腺抗体水平[血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、甲状腺大小、中医症状评分,统计2组临床疗效.结果 治疗后2组FT3、FT4水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),TSH水平均较治疗前明显降低(P均<0.05);治疗后2组FT3、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P均>0.05).治疗后2组TgAb、TPOAb水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组TgAb、TPOAb水平均明显低于对照组(P均<0.05).治疗前后2组甲状腺大小组间、组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为81.0％(34/42),对照组为59.5％(25/42),治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 扶正清瘿汤联合西药能有效降低脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者抗甲状腺抗体滴度,可明显改善患者甲状腺功能及临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗.