十宝润肠方治疗气阴两虚型泻药依赖性便秘的临床疗效及对肠黏膜屏障功能的影响

目的 观察十宝润肠方治疗气阴两虚型泻药依赖性便秘患者的临床近远期疗效、安全性及对肠黏膜屏障功能的影响.方法 选择2019年1—12月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院、上海中医药大学附属市中医医院收治的气阴两虚型泻药依赖性便秘患者60例作为患者组,采用随机数字表法将患者分为2组,每组30例,另选择健康志愿者30例作为健康组.治疗组予十宝润肠方治疗,对照组予杜密克治疗,2组疗程均为4周.观察并记录2组患者治疗前后的中医症状积分,比较2组临床疗效;在治疗结束后停药随访2周、4周,观察比较2组患者便秘复发情况;同时观察2组患者治疗前后血、尿、粪三大常规,血清肌酐、尿素氮水平和心电图,进行安全性评估;检测3组肠黏膜屏障功能指标D-乳酸、二胺氧化酶、细菌内毒素水平并进行比较分析.结果 治疗后治疗组排便频率、排便不尽感、乏力积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率为83.3％(25/30),对照组总有效率为53.3％(16/30),治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05);停药后4周内治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05);治疗前后2组患者安全性相关指标无明显异常;未见明显不良反应.患者组血清D-乳酸、二胺氧化酶、细菌内毒素水平显著高于健康组;2组患者治疗后血清D-乳酸、二胺氧化酶、细菌内毒素水平均显著降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05).结论 十宝润肠方对气阴两虚型泻药依赖性便秘有良好的近远期疗效,其机制可能与改善肠黏膜屏障功能有关,且该方无明显不良反应.