中药定向透药联合滋膵蠲痹方治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 观察中药透药联合滋膵蠲痹方治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将2018年1月-2020年1月上海市嘉定区中医医院收治的120例痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组、中药组、透药组、联合组,每组30例.4组均给予常规干预及硫辛酸注射液静滴,在此基础上对照组给予生理盐水透药治疗及加巴喷丁胶囊口服,中药组给予生理盐水透药治疗及滋膵蠲痹方口服,透药组给予中药透药治疗,联合组采用透药组中药透药治疗联合滋膵蠲痹方口服.4组均住院治疗2周,出院后停用硫辛酸注射液,继续其余治疗方案8周.记录4组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]、果糖胺(FMN)水平、腓浅神经感觉传导速度及动作电位振幅,统计4组临床疗效.结果 4组治疗后VAS评分和FPG、2hPG、FMN水平均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且联合组明显低于其他3组(P均＜0.05),透药组、中药组VAS评分及FPG、2hPG、FMN水平均明显低于对照组(P均＜0.05).4组治疗后腓浅神经感觉传导速度均较治疗前增快(P均＜0.05),动作电位振幅较治疗前增大(P均＜0.05);治疗后联合组腓浅神经感觉传导速度和动作电位振幅均明显快于及大于其他3组(P均＜0.05),透药组和中药组腓浅神经感觉传导速度和动作电位振幅均明显快于及大于对照组(P均＜0.05).对照组、透药组、中药组及联合组临床疗效总有效率分别为58.6％(17/29)、71.4％(20/28)、73.3％(22/30)、85.2％(23/27),透药组、中药组和联合组总有效率高于对照组(P均＜0.05).结论 中药透药联合滋膵蠲痹方治疗可显著减轻痛性糖尿病周围神经病变患者疼痛,改善神经传导功能.