温经汤加减外敷治疗慢性盆腔痛优化方案研究

目的 探讨不同温经汤加减外敷方法治疗慢性盆腔痛的疗效及成本-效果比,优化操作方案.方法 将2017年9月—2020年9月在北京中医药大学东方医院门诊就诊的144例慢性盆腔痛寒凝血瘀型患者随机分为4组各36例,30 min 14 d组给予温经汤加减外敷30 min/次,每个月经周期连续治疗14 d;30 min 21 d组给予温经汤加减外敷30 min/次,每个月经周期连续治疗21 d;60 min 14 d组给予温经汤加减外敷60 min/次,每个月经周期连续治疗14 d;60 min 21 d组给予温经汤加减外敷60 min/次,每个月经周期连续治疗21 d.治疗3个月经周期后,观察4组患者简化McGill疼痛评分、中医症状评分、局部体征积分、生活质量积分变化,比较4组慢性盆腔痛疗效、抑郁状况改善情况、不良反应发生情况及成本-效果比.结果 30 min 14 d组29例、30 min 21 d组28例、60 min 14 d组30例、60 min 21 d组28例完成研究.治疗后4组简化McGill疼痛评分、中医症状评分、局部体征积分均明显降低,60 min 14 d组明显低于30 min 14 d组,60 min 21 d组明显低于30 min 21 d组,差异均有统计学意义(P均<0.05);30 min 14 d组与30 min 21 d组、60 min 14 d组与60 min 21 d组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后4组生活质量积分均明显增加(P均<0.05),但4组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).60 min 14 d组慢性盆腔痛及抑郁治疗总有效率最高,但与其他组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);4组均无明显不良反应发生;60 min 14 d组成本-效果比最低.结论 温经汤加减外敷治疗寒凝血瘀型慢性盆腔痛疗效确切,其中每次敷药60 min、每个月经周期连续14 d为可优化操作方案.