柴胡疏肝散加减治疗缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症疗效及对血清TNF-α、 CRP、IL-6水平影响

目的 探讨柴胡疏肝散加减治疗缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症患者的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取2018年5月—2019年12月在河北省直属机关第二门诊部内科治疗的172例缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症患者,依据随机数字表分为2组,对照组86例在常规西医治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片、阿托伐他汀钙片治疗,观察组86例在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治疗,2组均治疗8周.利用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医证候量表、Barthel指数评估2组患者治疗后神经功能、抑郁程度、症状改善情况及生活能力恢复情况,治疗前后采血检测2组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CRP、IL-6、TNF-α水平,统计2组临床治疗效果及不良反应.结果 与治疗前比较,治疗后2组患者NIHSS评分、HAMD评分、中医症状评分及血清TG、TC、LDL-C、TNF-α、CRP、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),Barthel指数及血清HDL-C水平均明显升高(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).治疗后观察组中医证候治疗总有效率为87.21％(75/86),明显高于对照组的74.42％(64/86)(P<0.05).治疗及随访期间,2组均未出现明显药物不良反应.结论 西医治疗基础上联合柴胡疏肝散加减口服较单纯西医治疗更有助于缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症患者的神经功能恢复,明显改善患者抑郁程度,减轻中医症状,提高日常生活质量,同时可有效调节血脂水平,减轻炎症反应,且安全.