穴位贴敷疗法治疗失眠障碍的应用现况与分析

目的 了解穴位贴敷疗法治疗失眠障碍的应用现状,为今后进一步深入研究提供方向.方法 通过检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和PubMed数据库,搜集整理自建库起至2019年12月17日应用穴位贴敷疗法治疗失眠障碍的随机对照试验,分别从诊断标准、疗效评估、对照组设立、黏合剂选择、贴敷方案等方面总结其应用现况.结果 共纳入55项穴位贴敷疗法治疗失眠障碍的随机对照试验,其中中西医联合诊断标准的文献20篇,仅包含西医诊断标准的文献15篇,仅包含中医诊断标准的文献9篇,11篇文献未对诊断标准做出明确说明或采用自拟标准.西医疗效评估主要针对睡眠质量和心理状态(41篇),中医疗效评估则侧重患者症状学特点(14篇).对照组主要为药物对照(36篇)、安慰剂对照(8篇)和等待治疗(2篇).38篇文献对穴位贴敷疗法所用黏合剂予以具体说明;31篇文献主张夜间贴敷;20篇文献单用穴位贴敷,32篇文献则采用综合疗法;13篇文献采用单味药贴敷,使用最多的是吴茱萸(8篇);42篇文献采用复方贴敷,使用频次前5位的药物分别是酸枣仁、肉桂、黄连、远志、吴茱萸,使用频次前3位的药对为黄连-酸枣仁、肉桂-酸枣仁、黄连-肉桂;贴敷穴位中,涌泉、神阙、内关、三阴交穴位使用频次≥10次,穴位组合前4位分别是内关-涌泉、神阙-涌泉、三阴交-神门、三阴交-涌泉.结论 穴位贴敷疗法治疗失眠障碍在诊断标准、疗效评估、对照组设立、黏合剂选择等方面仍欠规范完善,未来可对上述标准予以规范并增加大样本的随机对照研究,以及通过对药物经皮吸收和穴位局部系统的纵向深入研究,使其机制得到进一步完善.