实脾固肾化瘀方对慢性心肾综合征患者AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨实脾固肾化瘀方治疗慢性心肾综合征的疗效及其对AMP活化蛋白激酶(AMP-acti-vated protein kinase,AMPK)/沉默调节蛋白1(silencing regulator 1,SIRT1)/核因子κB(nuclear fac-torκB,NF-κB)信号通路的影响.方法:选择慢性心肾综合征患者96例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组48例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以实脾固肾化瘀方治疗.观察两组治疗后的疗效,治疗前后内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、NT-proBNP、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、肾脏动脉内径(renal artery diameter,D)、肾血流量(renal blood flow volume,V)、阻力指数(resistance index,RI),AMPK,SIRT1和NF-κB水平的变化.结果:治疗后观察组总有效率[85.42％(41/48)]明显高于对照组[64.58％(31/48)](P<0.05);治疗后两组Ccr、D、V、AMPK及SIRT1较治疗前明显升高(P<0.01),而24 h尿蛋白、UAER、CysC、RI及NF-κB水平较治疗前明显降低(P<0.01),观察组改善水平较对照组更明显(P<0.01).结论:实脾固肾化瘀方治疗慢性心肾综合征疗效显著,能够改善心肾功能,增加肾脏血流量,抑制机体的炎症,其机制与抑制AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路有关.