脑梗死后同向性偏盲案

患者,女,65岁,于2019年8月5日就诊.主诉:双眼视物模糊伴视野缺损1年余.现病史:2017年10月13日无明显诱因突发行走不稳,次日左侧肢体肌力下降至0级,急送至上海市第十人民医院就诊,急查头颅MRA提示:右侧颞叶、基底节区、放射冠区急性脑梗死灶;两侧中动脉M1段中段以远部分闭塞;左侧大脑中动脉A1近段、右侧大脑后动脉P1段管径中、重度节段性变窄.经系统治疗后,仍遗留左侧肢体活动欠利.出院后,患者自觉双眼视物较前模糊,双侧视野较前减小,书写出现患侧忽略,行走不稳,时常不能躲避患侧障碍物,为求进一步中西医结合康复治疗,遂至上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科就诊.入院时查体:对光反射右侧存在,左侧稍迟钝,双眼睑无下垂,眼裂大小正常,眼球各方向活动正常,眼震正常,双侧瞳孔3 mm,调 节及辐辏反射正常.