中医优化治疗方案干预糖尿病前期的前瞻性队列研究

目的 评价中医优化治疗方案干预糖尿病前期的临床疗效.方法 选取广州中医药大学深圳医院(福田)内分泌科门诊以及福田区9家社区康复中心的糖尿病前期的患者,在生活方式干预基础上,根据患者随访期间的暴露因素(是否接受中医药治疗)分为中医优化治疗组和生活方式干预组,定期随访2组12、24、48周的糖尿病发生率、转为正常率和次要疗效指标:空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc),体质量指数(BMI),血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),对中医优化治疗组进行辨证分型,观察并比较随访期间2组肝功能、血常规、心电图.结果 纳入统计患者385例,中医优化治疗组192例,生活方式干预组193例,2组基线各项资料无明显统计学差异.中医优化治疗组转糖尿病率为27.60％(53/192),生活方式干预组为44.04％(85/193),RR=0.63,中医优化方案较生活方式干预,降低糖尿病发生风险可达36％.中医优化治疗组转正常率为50％(96/192),生活方式干预组为32.8％(63/193),RR =1.52,采用中医优化方案患者的糖尿病血糖转归率较仅采用生活方式干预的患者血糖转归率高出52％.同时中医优化治疗方案可以控制糖脂代谢,其差异较对照组有统计学意义.随访期间2组未见肝功能、血常规异常及严重不良事件.结论 中医优化治疗方案干预应用于糖尿病前期人群,可以降低糖尿病的发病风险,提高糖尿病前期患者血糖转归率,有效改善患者的糖脂代谢.