肝豆状核变性的中医证型特点及其肝肾功能、氧化应激指标的变化情况

目的 分析肝豆状核变性( Wilson's disease,WD)的中医证型特点及其肝肾功能、氧化应激指标的变化情况.方法 选取2019年1月～2019年8月安徽中医药大学第一附属医院脑病科收治住院的肝豆状核变性患者86例作为研究对象.中医辨证为痰瘀互结型23例、湿热内蕴型57例、肝肾亏虚型3例、肝肾阴虚型3例,所有患者均进行肝肾功能以及氧化应激指标检测,并观察四种证型患者治疗后排铜情况.结果 不同证型WD患者发病年龄与发病病程比较,差异有统计学意义( P＜0. 05 );不同证型 WD 患者氧化应激指标:超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD) 、谷胱甘肽过氧化物酶( glutathione peroxidase,GSH-PX) 、丙二醛( malondialdehyde, MDA) 、过氧化氢酶( catalase,CAT) ;肝功能指标:谷丙转氨酶( alanine aminotransferase,ALT) 、谷草转氨酶( aspartate aminotransferase, AST) 、总胆红素( total bilirubin, TBIL ) 、直接胆红素( direct Bilirubin,DBIL) 、白蛋白( albumin, ALB) ;肾功能指标尿素氮( blood urea nitrogen, BUN) 、肌酐(creatinine,CR) 、尿酸( uric acid,UA)水平比较,差异有统计学意义( P＜0. 05) ,但不同证型患者血清铜及铜氧化酶水平比较,差异无统计学意义(P＞0. 05);治疗前各组24小时尿排铜量比较,差异无统计学意义(P＞0. 05),治疗后均较治疗前明显提升,差异有统计学意义(P＜0. 05),但各证型间比较差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 WD患者中医证候与其肝肾功能、氧化应激反应、发病年龄、病程具有密切关系,并且不同中医证候WD患者治疗预后结局存在一定的差异,临床可将各证型间具有显著性差异的指标经数据验证后作为WD中医证候评价的客观指标.