简单反应速度训练对轻度认知障碍老年人执行功能的影响

目的:观察简单反应速度训练对轻度认知障碍(MCI)老年人执行功能的影响.方法:于2016年1月-2018年6月在成都市新都区采用方便抽样的方法选择MCI老年人64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组每2周进行1次轻度认知障碍健康教育宣教,连续干预3个月.观察组在对照组的基础上进行简单反应速度训练.①分解训练:平地行走、上下楼梯和跨越障碍分解训练,10次/组,2组/d.②完整训练:平地行走、上下楼梯完整训练,10次/组,1组/d;跨越障碍完整训练,5次/组,1组/d.③变换训练:根据口令指示或信号灯指示,受试者做出相应动作或与指令相反的动作,3次/组,1组/d.④运动感觉训练:进行平地行走、上下楼梯和跨越障碍训练的单次训练,3次/组,1组/d.每次训练时间为30～40 min,1次/d,5次/周,共持续干预3个月.分别在干预前后采用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)自评问卷[行为管理指数(BRI)、元认知指数(MI)]、执行功能缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)[规则转换卡片测验(RSCT)、动作计划测验(APT)、找钥匙测验(KST)、时间判断测验(TJT)、动物园分布图测验(ZMT)、修订的六元素测验(MSET)]和连线测验(TMT)评价患者执行功能情况;采集血液标本使用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平检测.结果:与干预前比较,观察组干预3个月后转换、工作记忆、计划、任务监控、MI、总分评分和TMT-B、干扰量水平均明显降低,观察组KST、TJT、ZMT、总标准分和血清BDNF水平均明显升高(P＜0.05);与对照组比较,观察组转换、任务启动、工作记忆、计划、BRI、MI、总分评分和TMT-A、TMT-B、干扰量水平均明显更低,观察组RSCT、KST、TJT、ZMT、总标准分和血清BDNF水平均明显更高(P＜0.05).结论:简单反应速度训练可提高MCI老年人执行功能、脑神经功能,有效延缓认知衰退.