"蒲苓连夏方"治疗痰热郁阻型难治性胃食管反流病29例临床研究

目的:观察自拟蒲苓连夏方治疗难治性胃食管反流病患者的临床疗效.方法:60例痰热郁阻型难治性胃食管反流病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,最终2组各完成29例.治疗组予蒲苓连夏方中药汤剂治疗,对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗,2组疗程均为8周.观察并比较2组患者治疗前后胃食管反流病问卷(Gerd-Q)评分、中医证候积分、24?h食管阻抗-pH监测结果及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况,并评估中医证候疗效.结果:治疗后2组患者Gerd-Q评分均明显低于治疗前(P<0.001),治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗后治疗组各项中医证候积分及总分均明显低于治疗前(P<0.05),其中反食、嗳气、胃脘不适、口干口苦、神疲乏力、食欲不振、寐差、大便稀溏积分及总分均明显低于对照组(P<0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为89.66％,明显高于对照组的75.86％(P<0.05).治疗后2组患者24?h食管阻抗-pH监测各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组反流总次数、非酸性反流次数、>5?min酸反流(pH<4)次数、最长反流时间、Demeester评分等指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者HAMD评分明显低于治疗前(P<0.05),也明显低于对照组治疗后(P<0.05).结论:蒲苓连夏方能有效改善痰热郁阻型难治性胃食管反流病患者胃酸指标及各项中医证候,明显缓解抑郁情绪,且指标、症状改善及疗效均显著优于常规西药治疗.