补肾化痰活血法联合ATG治疗重型再生障碍性贫血临床研究

目的 探讨补肾化痰活血法联合抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效.方法 选取该院血液科2016年1月-2018年1月期间住院的重型再障患者30例,随机分为两组:对照组给予ATG联合环孢菌素A、治疗组在对照组的基础上联合补肾化痰活血法中药复方,分别观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效、比较两组的骨髓增生程度、血常规相关指标、T淋巴细胞亚群、肝肾功能情况、及生存和复发情况.结果 ①疗效比较:治疗组总有效率为88.67％(13/15),显著高于对照组的73.33％(11/15) (P ＜0.05);治疗组中医证候积分总有效率为93.33％(14/15),显著高于对照组的80％ (12/15) (P ＜0.05);治疗后两组的骨髓增生程度、WBC、ANC、HGB、PLT、Ret％均明显改善,治疗组WBC、ANC、HGB、Ret％水平均显著高于对照组(P＜0.05),PLT水平与对照组相当(P＞0.05),治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,而CD8+显著低于对照组(P＜0.05).②肝肾功能异常率及1年生存/复发率比较:治疗组的肝肾功能异常发生率为53.33％(8/15),显著高于对照组的33.33％ (5/15) (P＜ 0.05);治疗组的1年生存率(93.33％,14/15)/复发率(6.67％,1/15)显著优于对照组的生存率(86.67％,13/15)/复发率(20.0％,3/15).结论 补肾化痰活血法联合ATG治疗重型再生障碍性贫血疗效显著,可改善患者骨髓造血,提高生存率,降低复发率和肝肾功能损伤,使患者获益,具有推广价值.