多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘的临床观察

目的:评价多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘的临床疗效.方法:纳入72例高位马蹄型肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例.治疗组患者采用多切口拖管术治疗,对照组患者采用传统切开挂线术治疗.比较两组患者的创面愈合时间;术后第3、7、14天,评价两组患者的创面疼痛、渗液、水肿评分;术后3个月,评价并比较两组患者的肛门功能指检、肛门失禁评分及临床疗效.结果:研究过程中,对照组1例患者脱落,最终治疗组36例、对照组35例患者纳入统计分析.①术后3个月,治疗组的临床总有效率为97.2％,对照组为94.3％,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗组患者的创面愈合时间较对照组明显缩短(P＜0.05).③术后第7、14天,治疗组患者的创面疼痛、渗液评分均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术后,两组患者的创面水肿评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④术后3个月,两组患者的肛门功能指检评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者的肛门失禁评分较对照组明显降低(P＜0.05).结论:与传统切开挂线术相比,多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘可减轻患者术后并发症、缩短愈合时间、保护肛门括约肌功能,值得在临床推广应用.