苍龟探穴针法对卒中后小腿三头肌痉挛和步态的影响

目的 观察苍龟探穴针法对卒中后小腿三头肌痉挛和歩态的影响.方法 卒中后小腿三头肌痉挛患者112例,按随机平行双盲法平均分成对照组和治疗组,每组56例.对照组采用常规康复治疗,治疗组采用苍龟探穴法针刺治疗,均治疗8周.观察两组治疗前后歩态时空参数和对称性参数、相关痉挛和卒中评分、神经电生理指标变化.结果 两组治疗后歩宽、歩态周期、患侧支撑相时间、健侧支撑相时间、双支撑相时间较治疗前均显著下降,歩速、患侧摆动相时间、健侧摆动相时间较治疗前均显著上升(P<0.05),且治疗组以上指标均显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后踝关节综合痉挛量表(CSS)评分、10米歩行时间(10MWT)较治疗前显著下降,踝关节被动活动度(PROM)较治疗前显著上升(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05);但两组视觉模拟量表(VAS)评分治疗前后及治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后傅格梅尔氏运动量表(FMMS)、Barthel指数(BI)、博格平衡量表(BBS)、Holden歩行能力量表、Tinetti歩态评估量表评分较治疗前显著上升(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后H反射潜伏期较治疗前均显著升高,Hmax/Mmax较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论 苍龟探穴针法能通过改善卒中患者神经电生理,从而缓解小腿三头肌痉挛状态和歩态.