温胆汤对奥氮平所致代谢综合征患者糖脂代谢及肠道菌群的影响

目的:探讨温胆汤对奥氮平所致代谢综合征患者糖脂代谢及肠道菌群的影响.方法:选择服用奥氮平合并代谢综合征、属于痰湿内阻型的患者120例随机分成两组.西药组在生活方式干预基础上联合二甲双胍治疗,中药组予温胆汤治疗.观察两组患者糖脂代谢的变化情况.采用荧光定量PCR检测正常对照组及中药组、西药组治疗前、治疗3个月后肠道菌群的拷贝数.结果:治疗3个月后两组的三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖均有好转(P＜0.01);中药组在降低三酰甘油、胆固醇方面的疗效优于对照组(P ＜ 0.01);中药组高密度脂蛋白胆固醇升高较西药组明显(P＜0.05).两组治疗前双歧杆菌属、乳酸杆菌属低于正常对照组,肠杆菌属高于正常对照组,P＜0.05.治疗3个月后,两组双歧杆菌属、乳酸杆菌均升高,肠杆菌属下降,P＜0.05;中药组乳酸杆菌、双歧杆菌属的升高较西药组更明显,P＜0.05.结论:与二甲双胍相比,温胆汤在改善脂代谢紊乱方面有较好优势,可能通过调节肠道菌群发挥效果.