基于数据挖掘《赵炳南临床经验集》中辨治湿疹外用方的用药规律

目的:对《赵炳南临床经验集》中关于赵炳南治疗湿疹外用方的方药进行数据分析,为现代中医临床诊治湿疹病证提供参考.方法:收集《赵炳南临床经验集》中赵炳南治疗湿疹的临床病案,构建临证方药数据库,运用IBM SPSS Modeder 18.0和SPSS Statistics 23.0软件对其药物的使用频次、药物功效、性味归经等进行统计分析.结果:根据纳入及排除标准进行数据清洗,最终符合条件的方剂共计24首,包含中药52味,用药总频次共计261次.数据结果显示,赵炳南治疗湿疹的高频常用药物中使用次数位于前三位的分别是黄柏(14次)、苦参(13次)和苍术(12次);药物功效使用频率较高的是清热药和攻毒杀虫止痒药,分别为23.08％(12/52)和17.31％(9/52);药性以寒性药使用频次最高(24次),药味则多选用辛味、苦味、甘味;按药物归经划分,使用频次最高的为肝经(24次),其次是脾经和肺经.通过关联分析,共得到关联数据18条(8条二项、8条三项、2条四项),核心组合为"苍术-白鲜皮-大风子-防风-薄荷".核心药物聚类分析得到4类药组,分别是清热除湿解毒组合C1:青黛-威灵仙-白矾;收湿敛疮组合C2:麻油-五倍子-大风子;清热燥湿组合C3:苍术-大黄;清热止痒组合C4:黄柏-苦参.结论:从赵炳南辨治湿疹的外用方剂中了解到,其在治疗时善用具有发散功能的辛味药物及能够清热燥湿的苦寒类药物,旨在驱散外感风热湿邪,以黄柏、苦参、苍术为代表方药;在药物归经上多使用归肝脾二经的药物,以祛风止痒,收湿敛疮为目的;组方思路多以清热解毒,燥湿止痒的药物相配为主;外用剂型多样,有能够快速祛湿止痒的散剂;能够润滑和保护肌肤的膏剂;能够滋养润肤的油剂及能够清洁止痒的洗剂,患者可根据不同的症状来选择合适的剂型,提高治疗效果.《赵炳南临床经验集》中治疗湿疹的外用方剂的用药规律及学术思想对指导临床实践具有重要意义,值得继承和推广.