加味地黄饮子联合西医常规疗法治疗非痴呆型血管性认知功能障碍肾虚痰阻证临床研究

目的 观察加味地黄饮子联合西医常规疗法治疗非痴呆型血管性认知功能障碍肾虚痰阻证的临床疗效,及对认知功能、炎症因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将80例患者分为治疗组和对照组各40例.2组均予西医常规疗法治疗.对照组在常规疗法基础上予尼莫地平片,30 mg/次,3次/d,口服.治疗组在对照组基础上予加味地黄饮子,每日1剂,每日2次,口服.2组均1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.评价2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Blessed-Roth行为量表(BBS)评分,检测白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,监测2组安全性指标及不良反应.结果 治疗组中医疗效总有效率为75％(30/40),对照组为5％(2/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分明显下降,MMSE评分、MoCA评分明显提高,BBS评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组中医证候积分低于对照组,MMSE评分、MoCA评分高于对照组,BBS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平明显下降(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05).2组安全性指标未见异常,均未发生明显不良反应.结论 加味地黄饮子联合西医常规疗法治疗非痴呆型血管性认知功能障碍肾虚痰阻证疗效显著,可明显改善患者临床表现,抑制炎症反应,改善认知功能.