糖肾方对痰瘀型Ⅳ期2型糖尿病肾病APN、PAI-1的影响及临床疗效观察

目的 观察糖肾方治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)痰瘀证患者的临床疗效及对APN、PAI-1表达的影响.方法 将135例临床患者随机分为对照组、治疗组和中药组,每组45例,3组均予西医基础治疗,治疗组加用非诺贝特胶囊治疗,中药组加用糖肾方治疗.3个月后观察3组临床有效率,痰瘀型中医症状积分及血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、餐后2 h血糖(2h-PG)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素(APN)、PAI-1,血液流变学指标的改变.结果 治疗后与对照组相比,中药组痰瘀型中医症状积分均显著降低(P<0.01),治疗组心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻的中医症状积分降低(P<0.05,P<0.01);除去HDL-C,治疗后相比较对照组,治疗组、中药组各生化指标水平显著降低(P<0.01);治疗后相比较治疗组,中药组各生化指标水平显著降低(P<0.01);治疗后相比较对照组,治疗组、中药组APN、PAI-1表达显著下降(P<0.01);治疗后相比较治疗组,中药组APN、PAI-1表达显著下降(P<0.01).结论 糖肾方治疗DKD可改善患者心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻等痰瘀型中医症状,控制高血脂,缓解血浆高凝状态,降低患者尿蛋白排泄,降低APN、PAI-1在血清中的表达,控制肾损伤,对治疗DKD有较好的临床疗效.