活血通络方联合重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁患者抑郁症状及神经递质水平的影响

目的:分析活血通络方联合重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁患者抑郁症状及神经递质水平的影响,为脑卒中后抑郁患者的临床治疗提供参考.方法:选取2018年6月到2020年5月我院脑卒中后抑郁患者136例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各68例.对照组在常规治疗基础上进行重复经颅磁刺激治疗,观察组在常规治疗基础上进行活血通络方联合重复经颅磁刺激治疗.比较两组患者的临床疗效、症状严重程度、心理状态、活动能力、神经递质水平及不良反应情况.结果:治疗后,两组Barthel指数(BI)评分较治疗前明显升高,两组抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及中医症状评分较治疗前均明显降低(P＜0.05),两组去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平较治疗前均明显升高(P＜0.05),神经元烯醇化酶(NSE)水平较治疗前明显降低(P＜0.05).与对照组比较,治疗后,观察组总有效率明显增高(P＜0.05),Barthel指数(BI)评分明显升高,抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及中医症状评分明显降低(P＜0.05),NE、BDNF、DA、5-HT水平明显升高(P＜0.05),NSE水平明显降低(P＜0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用活血通络方联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁患者可有效减轻患者临床症状,缓解患者抑郁情绪,提高患者活动能力,改善神经递质水平,具有显著的临床疗效和良好的安全性.