仙花三香膏外敷联合推拿治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效及对患者血清Dickkopf相关蛋白1和炎症因子的影响

目的 观察仙花三香膏外敷联合推拿治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对患者血清Dick-kopf相关蛋白1(DKK-1)和炎症因子的影响.方法 将130例风寒湿痹型KOA患者按照随机数字表法分为2组,治疗组65例予仙花三香膏外敷联合推拿治疗,对照组65例予吲哚美辛巴布膏外贴联合推拿治疗,2组均治疗3周,疗程结束后3个月随访.比较2组临床疗效;比较2组治疗前后及随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分变化;比较2组治疗前后及随访时血清DKK-1和炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-1β变化.结果 治疗组总有效率98.46％(64/65),对照组总有效率73.85％(48/65),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后、随访时疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后、随访时治疗组疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05).2组治疗后、随访时Lysholm膝关节功能各项评分及总评分均较本组治疗前升高(P<0.05);对照组随访时疼痛评分较本组治疗后降低(P<0.05);治疗后、随访时治疗组总评分均高于对照组同期(P<0.05).治疗后、随访时治疗组WOMAC疼痛、僵硬、关节功能评分均较本组治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后疼痛评分较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后、随访时僵硬、关节功能评分均较本组治疗前降低(P<0.05);对照组随访时疼痛评分较本组治疗后升高(P<0.05);治疗后、随访时治疗组疼痛、僵硬、关节功能评分均低于对照组同期(P<0.05).2组治疗后、随访时DKK-1、TNF-α、IL-6及IL-1β水平均较本组治疗前降低(P<0.05);2组随访时DKK-1均较本组治疗后降低(P<0.05);治疗组治疗后DKK-1水平低于对照组治疗后(P<0.05),治疗后、随访时TNF-α、IL-6及IL-1β水平均低于对照组同期(P<0.05).结论 仙花三香膏外敷联合推拿治疗风寒湿痹型KOA,能改善患者膝关节疼痛、功能,降低血清炎症因子水平,提高成骨细胞活性.